Arthrose du genou ou Gonarthrose

Le cartilage du genou peut être le siège d’une usure chronique, c’est-à-dire de l’arthrose, mais peut également être lésé dans les suites d’un traumatisme ou d’un rhumatisme inflammatoire (arthrite). Il peut en résulter des douleurs, une limitation de mobilité (enraidissement), une boiterie...

Cartilage normal

Cartilage arthosique

Au début de son évolution, l'arthrose est relativement bien supportée, et ne requiert qu’un traitement médical (antalgiques, anti-inflammatoires...) et/ou des injections intra-articulaires (infiltrations de cortisone ou visco-supplémentation avec de l’acide hyaluronique).
Mais parfois ce traitement n'est plus suffisant et l'évolution progressive se fait vers une aggravation de la douleur, de la boiterie, de la raideur et la solution de choix est alors chirurgicale ; le type de chirurgie dépend de plusieurs facteurs mais surtout de l’âge et de l'étendue de l’atteinte des différents compartiments du genou :

  • Si l’arthrose touche quasiment l’ensemble du genou, le traitement de choix est la mise en place d'une Prothèse Totale de Genou (PTG)
    prothese_totale_genou_ptg
  • Si l’arthrose touche uniquement un compartiment (interne ou externe), il peut s’agir d’une prothèse uni-compartimentale (PUC)
    prothese_totale_genou_puc
  • Si l’arthrose touche uniquement un compartiment (interne ou externe) chez un patient trop jeune pour la mise en place d’une prothèse ou si l’usure du cartilage est encore limitée, on peut proposer la réalisation d’une Ostéotomie Tibiale de Valgisation, ou plus rarement de Varisation (OTV)
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